Cirurgia da Mama

A cirurgia da mama abrange procedimentos médicos e estéticos que tratam doenças benignas e malignas, restauram o formato e a simetria ou melhoram a aparência da mama. No Algarve, ofereço uma abordagem completa e personalizada em Senologia, Cirurgia oncológica, Reconstrutiva e Estética da mama, sempre com foco na segurança, no bem-estar e sem abdicar na excelência nos tratamentos propostos.

Cada caso é único — e a escolha da técnica cirúrgica depende do tipo de mama, das expectativas estéticas e do historial clínico.
Durante a consulta, são discutidas todas as opções de tratamento da mama, sejam cirurgias reconstrutivas, estéticas ou oncológicas, com explicação clara dos riscos, benefícios e tempo de recuperação. Ha uma garantia de suporte contínuo que se estende muito para lá da cirurgia.

Atendo presencialmente no Algarve, com possibilidade de avaliações online em casos pontuais.

Senologia

A senologia dedica-se ao diagnóstico e tratamento de doenças da mama, como nódulos, quistos, inflamações, escorrências, mastite ou tumores da mama.
Nos casos de cancro da mama, hoje em dia as técnicas modernas de cirurgia oncoplástica, permitem remover o tumor com toda a segurança e preservar ao máximo a forma natural da mama, mesmo em casos mais extremos em que ha necessidade de remover grande parte ou a totalidade do orgão as técnicas de cirurgia reconstrutiva permitem muitas vezes excelentes resultados.

O tratamento da doença oncológica é sempre feito em equipas multidisciplinares, garantindo eu um acompanhamento personalizado ao longo de todo o processo desde os primeiros sintomas.

Cirurgia reconstrutiva da mama

Após uma cirurgia extensa da mama com remoção significativa de tecido ou a sua totalidade, é possível reconstruir a mama e restaurar a sua forma natural.
As opções incluem:

  • Reconstrução mamária com próteses de silicone, incluindo técnicas pré-peitorais que reduzem o desconforto e aceleram a recuperação.

  • Lipofilling (enxerto de gordura autóloga), para melhoria do contorno mamário e para melhoria da elasticidade da pele após radioterapia.

  • Retalhos locais ou regionais, quando se pretende utilizar tecido próprio.

O tratamento é personalizado e cada caso é avaliado individualmente para escolher a melhor abordagem.

Cirurgia Estética da mama

A cirurgia estética da mama visa melhorar o formato, o volume e a simetria das mamas, respeitando as proporções corporais de cada mulher.
Os procedimentos mais coumuns incluem:

  • Mamoplastia de aumento (aumento mamário com próteses de silicone)

  • Mamoplastia de redução (redução e remodelação da mama)

  • Mastopexia (elevação da mama, com ou sem prótese)

Todos os procedimentos são planeados de forma personalizada, priorizando resultados harmoniosos e naturais.

Questões Frequentes

Diagnóstico e Senologia

  • Não. Felizmente a maioria dos nódulos é benigna, mas qualquer alteração deve ser avaliada por exames clínicos e imagiológicos.

  • A frequência e o método de rastreio dependem de factores como a história pessoal ou familiar. Para uma mulher sem factores de risco actualmente está recomendada a vigilância anual ecográfica e mamográfica.

  • Sim. Antes de qualquer procedimento cirúrgico, ainda que não tenha sintomas é fortemente recomendada a exclusão de patologia mamária que possa limitar ou até contra-indicar o procedimento.

  • Nos casos de cirurgia estética habitualmente a ecografia mamária e a mamografia são suficientes. Em caso de doença oncológica são necessários estudos mais completos pelo que pode estar indicada ainda a realização de ressonância magnética, biópsia, Tomografia, Cintigrafia e análises, conforme o caso.

Cirurgia Oncológica

  • Não. Em muitos casos é possível remover apenas o tumor com margem de segurança, preservando grande parte da mama. As técnicas de cirurgia oncoplástica têm expandido as indicações para cirurgia preservadora da mama.

  • Não necessariamente. Essa decisão depende do tipo de tumor, estádio e características biológicas, sendo tomada em equipa multidisciplinar. Existem contudo casos em que está indicada a realização de Quimioterapia antes da cirurgia.

  • Depende da complexidade do caso e se há reconstrução associada, mas, em média, dura entre 1 e 3 horas. Todas as cirurgias são feitas sob anestesia geral pelo que o tempo cirúrgico é impercetível.

  • A maioria das mulheres é submetida apenas a uma biópsia de gânglio sentinela na axila que não implica qualquer défice. Nos casos de doença mais avançada poderá ser necessário remover todos os gânglios da axila (esvaziamento axilar) situação em que cerca de 20-30% das mulheres ficam com linfedema crónico (braço inchado) o qual surge 1 a 2 anos após a cirurgia. Este risco reduz-se com cuidados específicos que são explicados no pos-operatório e com o controlo cuidado do peso.

Cirurgia Reconstrutiva

  • Sim. Em muitos casos é possível realizar reconstrução imediata, reduzindo o impacto psicológico da mastectomia. A cirurgia preserva a pele e o mamilo e a reconstrução é efectuada com uma prótese.

  • A resposta é depende. Nalguns casos pode ser possível reconstruir a mama sem necessidade de cirurgia da mama contralateral. Contudo sempre que a mama é muito grande (copa D ou mais), muito pequena (copa A ou B) ou ptósica (descaída) os resultados estéticos são melhores com cirurgia contralateral.

  • Sim. A reconstrução mamária pode ser diferida no tempo. geralmente são reconstruções mais complexas e que podem exigir múltiplos procedimentos ou retalhos (tirar tecido de outras áreas).

  • As próteses geralmente promovem reação dos tecidos e acabam por precisar de ser trocadas ao fim de alguns anos. Uma vez que os tecidos que cobrem a prótese são mais finos a sua longevidade será inferior aos 12 a 15 anos das próteses estéticas.

Cirurgia Estética

  • Aumento aumenta volume, mastopexia eleva a mama caída, redução diminui e remodela mamas volumosas.

  • Sim. Quando existe volume suficiente, pode-se apenas reposicionar os tecidos.

  • As próteses modernas são duráveis, mas devem ser vigiadas regularmente (uma ecografia é suficiente, em caso de dúvida usa-se a ressonância magnética). Não existe um prazo fixo para substituição de próteses, a sua durabilidade média é 12-15 anos. Existem porém casos em que as próteses precisam de ser substituídas ao fim de 8 anos e outros em que essa substituição de faz ao fim de 20 anos ou mais.

  • Não está documentada qualquer associação dos implantes mamaŕios ao risco aumentado de cancro da mama convencional. Existem casos de tumores associados a cápsula e processo inflamatório causado pelo implante (linfoma e carcinoma pavimento-celular). A incidência reportada varia de acordo com o implante de 1/2000 a 1/20000 e são na generalidade tratados com sucesso recorrendo a cirurgia e eventualmente quimioterapia ou radioterapia.

Recuperação e Segurança

  • Varia conforme a cirurgia, mas na maioria dos casos as atividades ligeiras são retomadas em 1–2 semanas.

  • O desconforto de uma cirurgia a mama é habitualmente ligeiro a moderado e facilmente controlável com analgésicos simples. Ao fim de 2 a 3 dias na maioria dos casos a dor é praticamente zero.

  • As cicatrizes dependem muito do procedimento realizado. O posicionamento das cicatrizes é mais importante que a extensão, cicatrizes bem posicionadas são mais impercetíveis que pequenas cicatrizes mal posicionadas.

  • Infelizmente todas as cirurgias podem ter complicações e a mama não é exceção. Contudo, tratando-se de uma cirurgia periférica raramente as complicações são ameaçadoras da vida.

Consultas e Acompanhamento

  • Se tiver nódulos, alterações da mama, diagnóstico de cancro, sintomas persistentes ou desejo de cirurgia estética ou reconstrutiva.

  • Não, os exames podem ser importantes mas não se substituem a avaliação clínica. Por isso mesmo que não tenha exames não fique a aguardar por um agendamento de exames, marque consulta.

  • Ainda que possa ser possível esclarecer dúvidas, a definição de um plano de tratamento/cirúrgico continua a precisar de pelo menos uma consulta presencial.

  • Numa fase inicial e enquanto tiver pensos o acompanhamento é feito em sala de pensos. Após a cirurgia é agendada uma consulta de seguimento em 3 semanas e depois mediante a situação haverá um plano de seguimento personalizado mas que será no mínimo anual.